膝の痛み

膝の痛み

「立ち上がるときに膝が痛い」「階段の上り下りがつらい」「膝が腫れて歩きにくい」「スポーツ中にひねってから痛みが続いている」。膝の痛みは、中高年以降に多い変形性膝関節症だけでなく、半月板や靱帯の損傷、スポーツによる障害など、さまざまな原因で起こります。
くろだ整形外科クリニックでは、院長がこれまで膝関節や人工関節の診療・手術に携わってきた経験を生かし、膝の状態だけでなく、歩行や階段、仕事、外出など日常生活への影響も確認しながら診療しています。
桃山台を中心に、吹田市・豊中市・千里ニュータウン周辺で膝の痛みにお悩みの方は、「年齢のせいだから」と我慢せず、当クリニックまでご相談ください。

このような膝の症状はありませんか

• 立ち上がりや歩き始めに膝が痛む
• 階段の上り下りがつらい
• 長い距離を歩くと膝が痛くなる
• 膝に水がたまる、腫れることがある
• 膝を伸ばしきれない、深く曲げにくい
• 正座がしにくくなった
• 膝を動かすと引っ掛かる感じがある
• 歩いていると膝がぐらつく
• スポーツ中に膝をひねって痛めた
• 転倒後から膝の痛みが続いている
• 膝の痛みで外出する機会が減ってきた
• 安静にしているときにも膝が痛む

変形性膝関節症では、初期には立ち上がりや歩き始めなど動き始めに痛みが現れ、進行すると階段や正座が難しくなったり、安静時にも痛みが続いたりすることがあります。

膝の痛みから考えられる主な疾患

膝は体重を支えながら曲げ伸ばしを繰り返す関節です。年齢による変化だけでなく、けがやスポーツなどが原因となる場合もあります。

主な疾患・状態	特徴
変形性膝関節症	膝の痛みや腫れ、動かしにくさなどが現れます
半月板損傷	膝をひねるなどして損傷し、痛みや引っ掛かり感が生じることがあります
膝靱帯損傷	スポーツや転倒などで靱帯を傷め、腫れや不安定感がみられることがあります
膝関節捻挫	膝に通常以上の力が加わり、関節周囲の組織を傷めた状態です
膝蓋骨脱臼	膝のお皿が外側へ外れ、痛みや腫れが生じることがあります
オスグッド病など	成長期にスポーツをするお子さま・学生に膝の痛みが現れることがあります

膝関節には、変形性膝関節症のほか、半月板損傷、靱帯損傷、スポーツ障害などさまざまな病気があります。症状だけで自己判断せず、どの組織に問題があるのかを確認することが大切です。

レントゲンの変化だけで治療を決めません

画像上の変形の程度と、患者さまが感じる痛みや生活への影響が必ずしも同じとは限りません。

当院では、

• どのような動きで痛むのか
• どのくらい歩けるのか
• 階段や立ち座りに困っていないか
• 仕事や家事への影響はあるか
• 痛みのために外出を控えていないか

なども確認します。

「変形していると言われたから、すぐ手術になるのでは」と不安な方にも、現在の状態と考えられる治療方法を一つずつご説明します。

スポーツやけがによる膝の痛み

スポーツ中の方向転換や着地、相手との接触などで膝をひねると、靱帯や半月板などを傷めることがあります。
膝のけがでは、痛みがそれほど強くなくても損傷している場合があります。また、一度歩けるようになっても、関節の不安定感などが残ることがあるため注意が必要です。
「しばらく休めば大丈夫」と自己判断せず、腫れや引っ掛かり、ぐらつきなどが続く場合は整形外科を受診してください。

早めの受診をおすすめする膝の症状

次のような場合は、早めに状態を確認することをおすすめします。

• 転倒やスポーツ後に強い痛みや腫れがある
• 膝に体重をかけることが難しい
• 膝が大きく腫れてきた
• 膝が引っ掛かり、曲げ伸ばししにくい
• 膝がぐらついて安定しない
• 日を追うごとに痛みが強くなっている
• 安静にしていても強い痛みが続く

大きな外傷後に膝が変形している場合や、立つことも難しいほどの症状がある場合には、速やかな医療機関の受診が必要です。

くろだ整形外科クリニックで行う診察・検査・治療

1. 症状と生活への影響を伺います

いつから痛むのか、どのような動きで症状が出るのか、けがのきっかけがあったかなどを確認します。
膝の診療では、「痛いかどうか」だけではなく、歩行、階段、仕事、家事、スポーツなどへの影響も大切な情報です。

2. 膝の動きや腫れを確認します

膝をどの程度曲げ伸ばしできるか、押すと痛む場所、腫れ、関節の安定性などを確認します。必要に応じてレントゲン検査を行い、骨や関節の状態を確認します。
半月板や靱帯などをさらに詳しく調べる必要がある場合には、連携する医療機関でMRI・CTなどの検査をご案内します。

3. 状態に合わせて治療を相談します

膝の治療には、次のような選択肢があります。

• 内服薬・外用薬による治療
• 状態に応じた関節内注射
• 装具などの使用
• 日常生活で膝への負担を減らす工夫
• リハビリテーション
• 経過観察（定期的な評価・フォロー）
• 必要に応じた手術の検討

変形性膝関節症では、薬や注射に加え、関節の動きを保つ運動や筋力訓練などが行われます。
当院では一つの治療を押し付けるのではなく、治療方法をご説明したうえで患者さまの希望を伺い、一緒に方針を考えています。

膝の機能を支えるリハビリテーション

膝が痛いからと動く機会を減らしていると、膝周囲の筋力が低下し、立ち座りや歩行がさらに難しくなることがあります。
リハビリテーションでは、膝の曲げ伸ばしや筋力だけでなく、立ち方や歩き方、体全体の動きなども確認します。患者さまが日常生活で困っている動作を踏まえながら、その方に必要な運動を考えます。
また、通院していない日にも取り組める運動をご案内し、次回来院時に痛みや動きの変化を確認しながら内容を調整します。

手術を考えるタイミングについて

薬や注射、リハビリテーションなどの保存的な治療を続けても症状が強く、歩ける範囲が狭くなるなど生活への影響が大きくなった場合には、手術が選択肢となることがあります。
変形性膝関節症では、状態に応じて骨切り術や人工膝関節置換術などが検討されます。
くろだ整形外科クリニックでは、年齢だけで手術の必要性を決めません。症状や関節の状態に加え、体力、持病、仕事、ご家族の状況、退院後の生活なども踏まえながら、「いつ手術を考えるか」を患者さまと相談します。
手術が必要な場合は適切な医療機関へご紹介し、手術後に地域でリハビリテーションを続けたい方にも対応しています。

桃山台で膝の痛みにお悩みの方へ

膝の痛みが続くと、いつの間にか階段を避けたり、外出を控えたりと、生活そのものが変わってしまうことがあります。
一方で、「変形性膝関節症と言われたから手術しかない」と考える必要もありません。現在の関節の状態や生活への影響を確認し、薬、注射、リハビリテーションなどを含めて治療方法を整理することが大切です。
桃山台・吹田市・豊中市・千里ニュータウン周辺で、膝の痛み、腫れ、歩きにくさ、変形性膝関節症、手術についてのお悩みがある方はご相談ください。