肩の痛み

肩の痛み

「腕を上げると肩が痛い」「夜になると肩がうずいて眠れない」「服を着替えるときに腕を動かしにくい」。肩の痛みは、日常生活のさまざまな場面で負担になります。
肩の痛みというと「五十肩だから仕方がない」と考えてしまう方もいますが、肩関節周囲炎のほか、腱板断裂や石灰沈着性腱板炎など、異なる病気が隠れている場合があります。
くろだ整形外科クリニックでは、痛みのある場所だけではなく、肩の動き、症状が始まったきっかけ、生活の中で困っていることなどを確認しながら原因を考えます。桃山台を中心に、吹田市・豊中市・千里ニュータウン周辺で肩の痛みにお悩みの方はご相談ください。

このような肩の症状はありませんか

• 腕を上げたり下ろしたりすると肩が痛む
• 腕が上まで上がりにくい
• 背中に手を回しにくい
• 服を着替える、髪を整える動作がつらい
• 夜、肩が痛くて目が覚める
• 横向きに寝ると肩が痛い
• 肩に力が入りにくい
• 肩を動かすと引っ掛かりや違和感がある
• 転倒して肩をぶつけてから痛みが続いている
• スポーツで肩を繰り返し使うと痛む
• 数週間たっても肩の痛みが良くならない

強い痛みだけでなく、「肩が少し気になる」「症状が長く続いていて心配」といった段階からお気軽にご相談ください。

肩の痛みから考えられる主な疾患

肩関節は広い範囲に動かせる一方、骨だけでなく筋肉や腱、関節包など多くの組織によって支えられています。そのため、痛みの原因も一つではありません。

主な疾患	症状の特徴
肩関節周囲炎（五十肩）	肩の痛みと動かしにくさがみられ、着替えや髪を整える動作が難しくなることがあります
肩腱板断裂	腕を上げるときの痛みや力の入りにくさ、夜間の痛みなどがみられます
石灰沈着性腱板炎	突然強い肩の痛みが現れ、肩を動かせなくなることがあります
肩関節脱臼	転倒やスポーツなどをきっかけに、肩関節が外れることがあります
肩周囲の筋肉・腱の障害	スポーツや仕事などで肩を繰り返し使うことで痛みが生じることがあります
頚椎由来の症状	首の病気が原因となり、肩から腕に痛みやしびれを感じる場合があります

肩関節周囲炎では、肩の痛みとともに関節の動きが悪くなり、夜間痛が現れることがあります。一方、腱板断裂では、肩を上げられるものの痛みや力の入りにくさがある場合もあり、症状だけで区別するのが難しいことがあります。

五十肩だと思って我慢していませんか

肩関節周囲炎（五十肩）

肩関節周囲炎は、中年以降に多くみられる肩の病気です。肩を動かしたときに痛むほか、関節の動きが狭くなり、着替えや洗髪などの日常動作が難しくなることがあります。夜中に肩が痛み、睡眠を妨げられる方もいます。
「五十肩なら自然に治る」と考える方もいますが、肩の痛みがすべて五十肩とは限りません。痛みを避けて肩をほとんど動かさない状態が続くと、さらに動かしにくくなることもあります。まずは現在の肩の状態を確認し、その時期に合った治療を考えることが大切です。

肩腱板断裂

腱板は、肩関節を動かしたり安定させたりするために働く腱の集まりです。加齢に伴う変化や外傷などによって傷つき、断裂することがあります。
肩腱板断裂では、腕を上げたときの痛み、夜間の痛み、肩に力が入りにくいといった症状がみられます。転倒など明確なきっかけがなく、日常生活の中で症状が現れる場合もあります。

石灰沈着性腱板炎

肩の腱板に石灰が沈着して炎症を起こす病気です。夜間に突然強い痛みが現れ、肩を動かせないほどつらくなることがあります。レントゲンなどで石灰の状態を確認し、症状に応じた治療を行います。

早めの受診をおすすめする症状

次のような症状がある場合は、我慢せず整形外科を受診してください。

• 転倒や衝突の後から強い肩の痛みがある
• けがをしてから腕をほとんど上げられない
• 肩が明らかに変形している
• 痛みが急に強くなった
• 夜眠れないほどの痛みが続いている
• 腕や手のしびれ、力の入りにくさを伴っている
• 痛みや動かしにくさが徐々に悪化している

痛みの程度だけでは、肩の中でどのような変化が起きているか判断できないことがあります。

くろだ整形外科クリニックで行う診察・検査

1.症状や生活で困っていることを伺います

いつから肩が痛むのか、突然始まったのか徐々に痛くなったのか、どのような動きで症状が出るのかを確認します。
「洗濯物を干しにくい」「服を着替えにくい」「仕事で腕を上げるのがつらい」など、生活への影響も治療を考えるための大切な情報です。

2.肩の動きや筋力を確認します

腕を上げる、外側へ動かす、背中に回すなどの動きを確認し、痛む場所や動かせる範囲、筋力などを診察します。

3.必要に応じて画像検査を行います

レントゲンなどを用いて肩関節や骨の状態を確認します。腱板などの軟部組織をさらに詳しく確認する必要がある場合には、MRIなどが必要になることがあります。
当院でMRI・CTなどの詳しい検査が必要と判断した場合には、連携する医療機関で検査を受けていただくことがあります。緊急性が高い場合には、状態に応じて総合病院へご紹介します。

肩の痛みの主な治療

肩の治療は、病気の種類や痛みの強さ、関節の動きなどによって異なります。

薬・注射による治療

痛みや炎症の状態に応じて、内服薬や外用薬、注射などを検討します。ただ痛みを抑えるだけでなく、その後に肩をどのように動かしていくかまで考えて治療を進めます。

リハビリテーション

肩の症状では、痛みによって動かさない期間が続くと、関節の動きが悪くなる場合があります。一方、痛みが強い時期に無理に動かすことが適切とは限りません。
くろだ整形外科クリニックでは、肩の状態を確認したうえで、必要に応じて運動器リハビリテーションをご案内します。リハビリでは、何を目的に行うのかをご説明し、ご自宅で取り組める運動もお伝えしています。

手術など専門的な治療が必要な場合

腱板断裂などでは、症状や損傷の程度によって手術が治療の選択肢となる場合があります。保存的な治療を行っても痛みや運動障害が続く場合には、専門的な治療について検討します。
手術や専門的な治療が必要と判断した場合は、適切な医療機関へご紹介します。

桃山台で肩の痛みにお悩みの方へ

「五十肩だろうから少し待ってみよう」「年齢のせいだから仕方がない」と考えていた肩の痛みに、別の原因が隠れていることもあります。
くろだ整形外科クリニックでは、患者さまがご自身の肩の状態を理解できるよう、考えられる原因や治療方法を分かりやすくお伝えすることを大切にしています。
桃山台・吹田市・豊中市・千里ニュータウン周辺で、肩の痛み、腕の上げにくさ、夜間の痛みなどが続いている方は、「これくらいで受診してもいいのかな」と迷わずご相談ください。